ALS患者生存因素

2016-03-09|来自:|发布:最健康|点击:1

任何一种疾病自诊断后都有不同长度的生存期,不同类型的疾病生存期影响因素各不相同,下面分析一下ALS患者生存期的影响因素。


1
诊断时的年龄


年龄作为预后预测指标,可能比其他任何“不可改变”的因素都好。多想研究表明:诊断时的年龄与生存时间长短之间有很强的相关性。一般来说,诊断时的年龄越小,病程相对越长。45岁以下的诊断患者,生存时间较长;诊断时年龄较大(65岁以上),相对较短。

2
诊断延迟

通常情况下,从发病到确诊的时间越长,长期生存的几率越大;反之则意味着较短的生存期。这也许反映一个事实:越凶险的ALS病例,越容易早期诊断;同时发展较慢的病例,则需要更长的临床观察(患者需要更长的时间才会去就医)。

3
额颞叶痴呆


研究显示,额颞叶痴呆型ALS比一般ALS生存时间短,额颞叶痴呆症状涉及认知能力下降,包括人格改变和语言障碍。可能因为额颞叶痴呆ALS患者有拒绝或忽略治疗措施(比如通气支持和饲管进食)的倾向。

4
性别

女性生存期较短,男性相对较长。这方面的证据可能不完全一致,有可能是因为女性延髓ALS发病率较高,出现症状(发病)的年龄较大。

5




遗传因素


一些家族型ALS被证实比其他类型的凶险、。病程的长短依赖于所涉及的基因和明确的突变,即使同一个家族成员,也可能存在差异。

6
基因、遗传修饰


有猜想认为,改变基因行为但不改变DNA本身,可能对生存时间产生积极或消极的影响。这些因素可能在家族和散发型ALS病例中都存在。

7
疾病发展速率


发病后较慢的衰退速度,意味着较长的生存时间,反之则较短。诊断时的症状比较严重,则预期生存期较短。研究结果强烈支持疾病发展速率与生存时间之间的关系。

8
发病类型


肢体发病(症状从手臂或腿部开始)整体预后较好。延髓发病(症状从语言、吞咽、面部肌肉开始),通常病情更为凶险,生存时间相对较短。原发性侧索硬化(PLS)和进行性(脊)肌萎缩(PMA)发展速度明显较慢。关于这些联系的证据会随着不同的研究而改变,也能由于医生使用的术语不同而不同。



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